In 2012 verandert er het nodige in de zorg. Hieronder hebben we de belangrijkste veranderingen voor je op een rijtje gezet.

Verplicht eigen risico

De overheid heeft het bedrag voor het verplicht eigen risico voor 2012 vastgesteld op 220 euro. Ook in 2012 biedt Energiek jou de mogelijkheid het eigen risico in termijnen te betalen. Zodra je zorgkosten maakt, krijg je hierover automatisch bericht.

Fysiotherapie

Volwassenen krijgen in 2012 de eerste 20 behandelingen fysiotherapie en oefentherapie niet vergoed uit de basisverzekering. In 2011 waren dat er 12. Het gaat hierbij om de eerste 20 behandelingen per chronische aandoening (niet per kalenderjaar) op de ‘lijst Borst’. Er verandert meer in de vergoeding voor fysiotherapie. Bekijk alle veranderingen

Mondzorg

De tandarts, mondhygiëniste, orthodontist en andere zorgverleners in de mondzorg mogen vanaf 1 januari 2012 zelf bepalen welk tarief zij rekenen voor bijvoorbeeld een vulling en een kroon. Om hele hoge kosten te voorkomen, hebben wij maximumtarieven bepaald voor zorgverleners waarmee wij geen contract hebben. Lees meer.

Apotheek

Ook apothekers mogen vanaf 1 januari 2012 zelf hun tarieven bepalen. We hebben met bijna alle apotheken een contract, dus krijg je nauwelijks te maken met onze maximumtarieven. Wel zie je vanaf 2012 de kosten van het geneesmiddel dat je krijgt en de kosten van de zorg (begeleiding) die je daarbij in de apotheek ontvangt, apart op de nota. Maar er verandert meer.

Dieetadvisering

Dieetadvisering wordt niet meer vergoed vanuit de basisverzekering (in 2011 waren dat vier behandeluren per kalenderjaar). Alleen als de dieetadvisering onderdeel is van ketenzorg voor Diabetes, COPD of Cardiovasculair risicomanagement, valt de vergoeding nog wel onder de basisverzekering.

Stoppen met roken

Programma’s om te stoppen met roken worden in 2012 niet meer vergoed vanuit de basisverzekering. Wel heb je recht op vergoeding van kosten van begeleiding bij stoppen met roken. Dieetadvisering en programma’s om te stoppen met roken vergoedt Energiek in 2012 wel vanuit de aanvullende verzekeringen.

Eerstelijns psychologische zorg

Waar je in 2011 acht zittingen eerstelijns psychologische zorg vergoed kreeg, zijn dat er in 2012 vijf. Daarnaast wordt de eigen bijdrage per zitting verhoogd van 10 euro naar 20 euro per zitting. De eigen bijdrage voor een internetbehandeltraject is in 2012 50 euro.

Specialistische geestelijke gezondheidszorg

Voor specialistische geestelijke gezondheidszorg betaal je in 2012 een eigen bijdrage van 100 euro voor een diagnose behandel combinatie (DBC) tot 100 minuten. Voor een DBC vanaf 100 minuten geldt een eigen bijdrage van 200 euro. De eigen bijdrage is maximaal 200 euro per kalenderjaar. Bekijk meer veranderingen in de vergoeding van specialistische geestelijke gezondheidszorg.

Behandeling van aanpassingsstoornissen

De behandeling van ‘aanpassingsstoornissen’ wordt in 2012 niet langer vergoed vanuit de basisverzekering. De diagnose aanpassingsstoornis is een algemene aanduiding voor psychologische aandoeningen waarbij ontregeling in gedrag ontstaat als reactie op een stress veroorzakende gebeurtenis, bijvoorbeeld ontslag of echtscheiding. Onder deze noemer vallen bijvoorbeeld een burn-out en stress.

Als je een aanvullende verzekering hebt krijg je een extra vergoeding voor de kosten van eerstelijns psychologische zorg, gespecialiseerde geneeskundige geestelijke gezondheidszorg én training en coaching. Dit is maximaal 150 euro voor al deze behandelingen samen, in de Energiek Aanvullend 1. Vanuit de Energiek Aanvullend 2 krijg je maximaal 300 euro vergoed voor al de behandelingen samen.